Wie Du Cannabis-Patient werden kannst und was Du vorher wissen solltest

Cannabis kann Dir seit März 2017 als Patient legal verordnet werden. Zu diesem Zeitpunkt wurde ein neues Gesetz erlassen, das Ärzten das Verordnen von medizinischem Cannabis und THC-haltigen Arzneimitteln ermöglicht.

Außer Zahnärzten dürfen alle Humanmediziner ein Rezept für medizinisches Cannabis ausstellen, sofern sie dies für angemessen halten und Du die Voraussetzungen zur Cannabis-Therapie erfüllst. Tierärzte dürfen natürlich auch kein Cannabis verordnen.

Seit April 2024 gilt Cannabis nicht mehr als Betäubungsmittel. Es ist nun ein reguläres verschreibungspflichtiges Medikament. Das bedeutet:

• Keine Betäubungsmittelrezepte erforderlich: Ärzte können Cannabis unkomplizierter verordnen.
• Zugang für mehr Patienten: Jeder Arzt kann es verschreiben, nicht nur spezialisierte Fachärzte.

Zwar ist Cannabis seit 2017 zu medizinischen Zwecken zugelassen, doch nur für Patienten mit gewissen Voraussetzungen. Um Cannabis-Patient werden zu können, musst Du an einer chronischen Erkrankung (über 3 Monate oder länger) leiden oder schwerwiegende Symptome haben.

Einen potenziellen Anspruch hast Du, bei lang anhaltenden Leiden oder Beschwerden, die durch herkömmliche Therapiemethoden nicht in den Griff zu bekommen sind. Dazu zählen beispielsweise sowohl chronische Schmerzen als auch leichte, chronische Schlafprobleme, sowie Krankheiten mit besonders schwerwiegendem Krankheitsverlauf. Auch wenn Du als austherapiert giltst – sei es, dass aufgrund deiner medizinischen Historie klassische Methoden nicht zur Verfügung stehen oder dass sie in Deinem Fall nicht angewendet werden können – kann Dein Arzt es als letzte Option mit einer Cannabis-Therapie versuchen. Umso mehr Therapien erfolglos blieben, umso höher ist die Chance auf eine Zusage der Krankenkasse.

Dein Arzt muss außerdem in der Behandlung mit Cannabis eine hohe Erfolgschance sehen. Er muss also davon ausgehen, dass Deine Symptome mit großer Wahrscheinlichkeit spürbar nachlassen, oder Deine Lebensqualität erheblich gesteigert werden kann. Treffen diese Punkte auf Dich zu und Dein Arzt befürwortet eine Cannabis-Therapie, spricht nichts über die Behandlung mit medizinischen Cannabis.

Welche Krankheiten mit Cannabis therapiert werden können, ist gesetzlich nicht festgelegt oder genau definiert. Dementsprechend kann potenziell jede chronische Erkrankung, gut begründet, von Cannabis profitieren. Es gibt bereits gute Studien zu verschiedenen Erkrankungen, die eine deutliche Verbesserung der Symptome mit einer Cannabis-Therapie belegen.

Einige Krankheiten und Symptome werden jedoch besonders häufig für die entsprechende Cannabis-Behandlung in Betracht gezogen. Das sind unter anderem:

• Übelkeit, z.B. während einer Chemotherapie
• Gewichtsverlust, z.B. durch Magersucht oder AIDS
• Chronische Schmerzen
• Migräne
• Spastiken
• Tourette
• Depressionen
• ADHS
• Multiple Sklerose
• Fibromyalgie
• Regelschmerzen
• Psoriasis
• und viele mehr

Trifft keiner der oben genannten Punkte auf Dich zu, doch Deine Erkrankung beeinträchtigt erheblich Deine Lebensqualität? Dann kannst Du es trotzdem versuchen und einen Antrag für die Cannabis-Therapie stellen.

Bei Cannabis Arzneimitteln gilt dasselbe wie bei allen Arzneimitteln: Nebenwirkungen sind möglich. Das Gute bei Cannabis ist jedoch, dass diese in der Regel nur selten auftreten oder relativ schnell nachlassen. Trotzdem ist es gut, eventuelle Nebenwirkungen zu kennen. Diese können sein:

• Mundtrockenheit
• Müdigkeit
• Konzentrationsstörungen
• Verwirrtheit
• Kreislaufprobleme und Schwindel
• Durchfall
• Stimmungsschwankungen
• Angst
• trockene Augen
• Psychosen (werden vor allem bei Überdosis, oder Mischen mit anderen Medikamenten oder Drogen oder Alkohol beschrieben)

Warum wirkt das medizinische Cannabis nicht so, wie gewünscht?

Dein Körper braucht vor allem bei einer Erstbehandlung mit Cannabis Zeit, um sich an den neuen Wirkstoff zu gewöhnen. Manchmal wirkt das THC im medizinischen Cannabis daher nicht direkt oder zumindest nicht so, wie Du es Dir vorgestellt hast.

Die Wirkung bleibt entweder aus, oder geht mit starken Nebenwirkungen einher? Das deutet in den meisten Fällen darauf hin, dass das verordnete Präparat entweder nicht das richtige Cannabis Medikament für Dich ist, oder die verordnete Dosierung falsch ist. In diesem Fall solltest Du mit Deinem Arzt sprechen und die Medikation entsprechend anpassen.

Dass eine Cannabis-Behandlung von der Krankenkasse genehmigt werden muss, liegt an der Betäubungsmittelverschreibungsverordnung für Arzneimittel. Laut dieser zählt ein Cannabis-Rezept nämlich als Betäubungsmittelrezept. Geregelt ist das in Paragraf 9. Aufgrund dieser Tatsache muss ein Rezept mit bestimmten Angaben versehen sein, damit es eingelöst werden kann.

Welche Informationen muss ein Cannabis-Rezept enthalten?

Folgende Eckdaten müssen auf dem Cannabis-Rezept vermerkt sein:
– der Name des Cannabisarzneimittels
– die Darreichungsform
– die Dosierung
– die Menge oder Stückzahl
– Stempel der Arztpraxis oder Unterschrift des Arztes
– Datum der Rezeptausstellung
– bei einer Substitution: Reichdauer des Cannabisarzneimittels
– bei Überschreitung der zugelassenen Höchstmenge: ein „A“ als Vermerk

Wie lange kann man ein Cannabis-Rezept einlösen?

Nach der Ausstellung ist ein Cannabis-Rezept eine Woche lang gültig. In dieser Zeit muss es eingelöst werden, sonst verfällt es und der behandelnde Cannabis-Arzt muss um ein neues Rezept gebeten werden.

Zugelassen sind in Deutschland mittlerweile über 400 Cannabispräparate. Neben dem Cannabis in Blütenform kann Dein Arzt Dir auch Dronabinol, Sativex oder Canemes verschreiben. Bei Dronabinol handelt es sich um Tropfen, bei Sativex um ein Spray und bei Canemes um Kapseln.

Ein Anspruch darauf besteht nicht. Dein Arzt weiß am besten, welches Cannabispräparat zu Dir und Deiner Situation passt. Verlasse Dich daher auf seinen Rat. Was Du jedoch tun kannst, ist, Deinen Arzt auf Dein Wunschpräparat anzusprechen. Eventuell berücksichtigt er Deine Präferenz, sofern diese aus medizinischer Sicht sinnvoll ist.

Du erfüllst die aufgezählten Kriterien für eine Cannabis-Therapie und willst einen Antrag stellen? Dann sprich mit Deinem Arzt darüber. Stimmt er Deinem Wunsch zu und hält eine Cannabis-Behandlung für angebracht und erfolgversprechend, erstellt er eine Diagnose. Anschließend reicht er gemeinsam mit Dir einen Antrag bei der Krankenkasse ein und fügt entsprechende Nachweise über Deine Erkrankung und bisherige Therapieversuche hinzu. Der Medizinische Dienst prüft den Antrag und ermittelt, ob alle Voraussetzungen erfüllt sind. Trifft dies zu, erteilt die Krankenkasse eine Zusage. Andernfalls lehnt sie den Antrag ab.

Wie lange dauert es, bis die Krankenkasse eine Entscheidung fällt?

Im Normalfall gilt eine Frist von drei Wochen. In dieser Zeit muss die Krankenkasse über den Antrag für eine Cannabis-Behandlung entscheiden. Ist ein Gutachten nötig, verlängert sich diese Frist auf bis zu fünf Wochen. Soll die Therapie Teil einer Palliativversorgung sein, bleiben der Krankenkasse hingegen nur drei Tage für die Entscheidung.

Was, wenn der Antrag für die Behandlung mit Cannabis abgelehnt wurde?

Krankenkassen dürfen eine Cannabis-Therapie nur in begründeten Fällen ablehnen. Allerdings sind die Voraussetzungen streng geregelt und überprüft. Lehnt die Krankenkasse den Antrag ab, sind die Voraussetzungen also nicht erfüllt.

Innerhalb eines Monats nach Erhalt der Ablehnung kannst Du Widerspruch gegen den Bescheid einlegen. In diesem musst Du Deine Gründe für den Widerspruch angeben und ihn schriftlich einreichen. Was die Chancen auf einen erfolgreichen Widerspruch erhöht, ist eine Stellungnahme Deines Arztes.

Der Widerspruchsausschuss überprüft den Fall und fällt eine Entscheidung. Sollte der Ausschuss ebenfalls den Antrag ablehnen, kannst Du beim Sozialgericht gegen diese Entscheidung klagen. Dazu wendest Du Dich an das Sozialgericht, das zum Zeitpunkt der Klage für Deinen Bezirk zuständig ist.

Wie hoch sind die Cannabis-Rezept Kosten?

Wurde der Antrag auf eine Behandlung mit medizinischem Cannabis von deiner Krankenkasse bewilligt, kann Dein Arzt kann Dir nun Rezepte für medizinisches Cannabis ausstellen und die Krankenkassen übernehmen die Kosten für Deine Arzneimittel. Die „Rezeptgebühr“ musst Du jedoch selbst tragen. Normalerweise beträgt diese fünf bis zehn Euro.

Alternativ kannst Du die Kosten für Deine Therapie selbst tragen. Du musst nicht auf die Genehmigung der Krankenkasse warten, sondern kannst Dir von Deinem Arzt Cannabis auch als Privatrezept verschreiben lassen.

5SWAN bietet Dir eine transparente Preisstruktur für die Betreuung und Rezepte. Ein Erstgespräch mit einem Arzt kostet 50 Euro und beinhaltet die Möglichkeit, ein Rezept zu erhalten. Folgegespräche, bei denen die Therapie angepasst oder fortgeführt wird, kosten 65 Euro. Für gut eingestellte Patienten, die lediglich ein neues Rezept benötigen, wird eine Gebühr von 25 Euro pro Folgerezept erhoben.

Was kostet 1 g Cannabis in der Apotheke?

Die Preise für medizinisches Cannabis in deutschen Apotheken variieren stark. Der Preis pro Gramm liegt zwischen 4 und 20 Euro, je nach Sorte, Qualität und Apotheke. Es gibt viele Faktoren, die den Preis beeinflussen, darunter die Marke, das Herkunftsland und die Anbaubedingungen des Cannabis. Während einige günstigere Sorten verfügbar sind, können bestimmte Premium-Produkte deutlich teurer sein. Es lohnt sich also, vor dem Kauf einen Preisvergleich zwischen verschiedenen Apotheken durchzuführen, um die besten Angebote zu finden.

Wie wirst Du Cannabis-Patient?

Um Cannabis-Patient zu werden, folge diesen Schritten:

1. Erstgespräch mit einem erfahrenen Arzt: Ein Arzt, der sich mit Cannabis-Therapien auskennt, bewertet Deine Beschwerden und entscheidet, ob die Therapie für Dich geeignet ist. Bei Bedarf stellt er Dir alle wichtigen Informationen bereit.
2. Diagnosestellung und Dokumentation: Falls die Therapie befürwortet wird, erstellt der Arzt eine umfassende Diagnose und dokumentiert Deinen gesundheitlichen Zustand als Grundlage für die Behandlung.
3. Verordnung des Medikaments: Der Arzt stellt ein Rezept aus. Dabei kann es sich um Blüten, Tropfen, Kapseln oder Sprays handeln, je nachdem, welche Form für Dich am besten geeignet ist.
4. Einlösen des Rezepts: Dein Rezept wird bei 5SWAN digital an Deine Wunschapotheke übermittelt. 5SWAN bietet Dir zusätzlich eine vollständig digitale Betreuung.
5. Therapiebeginn und Anpassung: Während der Therapie beobachtet der Arzt Deine Fortschritte und passt die Dosierung bei Bedarf an. Eine regelmäßige Rückmeldung ist entscheidend für den Erfolg.

Bei 5SWANwan kostet das Erstgespräch 50 Euro, inklusive Rezept. Folgegespräche kosten 65 Euro und umfassen detaillierte Anpassungen und Betreuung. Bei gut eingestellter Therapie kann ein Folgerezept für 25€ gebucht werden.

Welche Punkte muss man als Cannabis Patient noch beachten?

• Individuelle Dosierung: Jeder Patient reagiert unterschiedlich auf Cannabis. Der Arzt beginnt oft mit einer niedrigen Dosis und erhöht diese schrittweise, bis die optimale Wirkung erzielt wird.
• Therapiebegleitung und Dokumentation: Dein Arzt dokumentiert nicht nur Deine Fortschritte, sondern auch etwaige Nebenwirkungen oder Anpassungen der Medikation, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.
• Umgang mit Nebenwirkungen: Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Schwindel oder Müdigkeit können auftreten, sind jedoch meist vorübergehend. Der Arzt klärt Dich über mögliche Risiken auf und bietet Lösungen an. Sollte ein Medikament nicht optimal wirken, kann es durch ein anderes ersetzt werden.  

Wichtig zu wissen ist, dass Du bei einer Cannabis-Therapie einer sogenannten nicht-interventionellen Begleit-Erhebung zustimmst. Das bedeutet, dass Dein Arzt Deine Daten während der Cannabis-Behandlung festhält. Diese werden anonymisiert, von allen Cannabis-Patienten aufgenommen und in einer Studie zusammengefasst. Dem Gemeinsamen Bundesausschuss dienen diese Daten als Grundlage für zukünftige Festlegungen der Kassenleistungen.

Wie viel medizinisches Cannabis wird Patienten pro Monat verschrieben?

Die Menge des verschriebenen medizinischen Cannabis variiert stark und hängt sowohl von der Indikation als auch von der Erfahrung des Patienten mit dem Medikament ab. Im Durchschnitt werden Patienten zwischen 15 und 25 Gramm pro Monat verschrieben. Das entspricht einer Tagesdosis von 0,5 – 0,8 g Cannabis.

Die Menge kann je nach individuellem Bedarf und Schweregrad der Erkrankung abweichen. Manche Patienten kommen mit weniger aus, während andere aufgrund starker Beschwerden eine höhere Dosis benötigen. Eine enge Abstimmung mit dem behandelnden Arzt ist hierbei entscheidend, um die optimale Dosierung zu finden und mögliche Nebenwirkungen zu minimieren.

Dürfen Cannabis-Patienten selbst Hanf anpflanzen?

Mit der Einführung des Cannabisgesetzes im April 2024 wird der private Eigenanbau von Cannabis durch Erwachsene sowie der gemeinschaftliche, nicht-gewerbliche Eigenanbau in sogenannten Anbauvereinigungen für den Eigenkonsum legalisiert. Als Cannabis-Patient bekommst Du aus gutem Grund ein Rezept, das Du in der Apotheke einlöst. Medizinisches Cannabis wird unter strengen Kontrollen angebaut. Ein gleichbleibender THC-Gehalt und eine hohe Qualität sind wichtig für den Behandlungserfolg. Aus diesem Grund empfehlen wir, dass Cannabis-Patienten nicht selbst anbauen. Denn nur unter professionellen Bedingungen und Vorgaben gezüchtet, erfüllen die Pflanzen und somit die Cannabis Arzneimittel diese Voraussetzungen.

Hast Du ein chronisches Leiden und willst sie mit medizinischen Cannabis behandeln, gibt es für Dich zwei Möglichkeiten:

Um die Cannabis-Therapie von der Kasse bezahlt zu bekommen, musst Du gemeinsam mit Deinem Arzt einen Antrag bei der Krankenkasse stellen. Diese wirft einen Blick auf den Krankheitsverlauf und prüft, ob die Voraussetzungen erfüllt sind. Wurde der Antrag bewilligt, kann Dein Arzt Dir Cannabis in Form von Blüten, Tropfen, Kapseln oder Spray verordnen.

Alternativ kannst Du die Kosten für Deine Therapie selbst tragen. Du musst nicht auf die Genehmigung der Krankenkasse warten, sondern kannst dich gleich bei einem Cannabis-Arzt behandeln lassen.

Das Betäubungsmittelrezept muss bestimmte Angaben enthalten und innerhalb einer Woche in einer Apotheke eingelöst werden. Hier bezahlst Du lediglich die „Rezeptgebühr“. Dein Arzt hält Deine Daten anonymisiert in einer Begleit-Erhebung fest und steht Dir mit Rat und Tat zur Seite. Sollte es während der Eingewöhnungsphase oder auch danach zu Nebenwirkungen oder Fragen kommen, kannst Du mit Deinem Arzt darüber sprechen. Sollte das Präparat nicht den gewünschten Effekt haben, kann ein Sortenwechsel helfen.

Viele Patienten berichten von positiven Effekten durch medizinisches Cannabis, das sich individuell auf ihre Beschwerden anpassen lässt. Hier sind einige detaillierte Beispiele:

• Chronische Schmerzen: Eine Patientin mit Fibromyalgie erlebte nach mehreren erfolglosen Therapien mit herkömmlichen Schmerzmitteln eine deutliche Schmerzreduktion durch die Einnahme von Cannabis-Blüten. Dadurch konnte sie wieder an sozialen Aktivitäten teilnehmen und ihre allgemeine Lebensqualität erheblich steigern.
• Migräne: Ein Patient, der seit Jahren an schwerer Migräne leidet, fand mit einer geringen Dosis THC-reicher Cannabis-Blüten eine effektive und nebenwirkungsärmere Alternative zu verschreibungspflichtigen Triptanen. Dies ermöglichte ihm, seine Arbeit ohne ständige Unterbrechungen fortzusetzen.
• Schlafstörungen: Ein Anwender, der durch chronischen Stress an Schlaflosigkeit litt, erzielte mit THC-haltigen Tropfen signifikante Verbesserungen. Innerhalb weniger Wochen konnte er einen regelmäßigen Schlafrhythmus entwickeln, was sich positiv auf seine psychische und körperliche Gesundheit auswirkte.
• Angststörungen und Depressionen: Eine junge Patientin berichtete, dass eine Kombination aus CBD- und THC-haltigen Präparaten ihr half, ihre Angstzustände zu kontrollieren, ohne die sedierenden Nebenwirkungen klassischer Antidepressiva zu erleben. Dies ermöglichte ihr, wieder aktiv am Berufs- und Familienleben teilzunehmen.

Der Erfolg einer Therapie hängt stark von der Wahl der richtigen Cannabissorte, der Dosierung und der regelmäßigen Kommunikation mit dem behandelnden Arzt ab. Eine individuelle Anpassung der Medikation ist dabei entscheidend, um optimale Ergebnisse zu erzielen und Nebenwirkungen zu minimieren.